Erdbebenversicherung

Privatperson
Anrede:
Name:
Vorname:
Strasse/Nr.:
PLZ.:
Ort:
Telefon Privat:
Telefon Geschaeft:
Fax:
E-Mail:
Geburtsdatum:
Zivilstand:
Nationalität:
Aufenthaltsbewilligung:
Aktueller Beruf/Tätigkeit:
Anstellungsverhältnis in %:
Selbständig: ja nein
Arbeitgeber:
Zuletzt erlenter Beruf/Ausbildung:

Firma
Gesellschaftsform:
Firmenbezeichnung:
Strasse:
PLZ:
Ort:
Telefon:
Fax:
E-Mail:

Korrespondenzadresse (falls abweichend)
Strasse:
PLZ:
Ort:

Einzelfirma

  
Inhaber Name:
Inhaber Vorname:
Inhaber Geburtsdatum:

Firmenangaben

  
Neugegründete Firma: ja nein
Firma ist einem obligatorischen
Gesamtarbeitsvertrag unterstellt:		 ja nein
Wenn ja welchem:
Branche (Zweck):

Gebäudeangaben
Strasse / Nr.:
PLZ.:
Ort:
Hauptgebäudeart
Andere:
Baujahr:
Anzahl Stockwerke: inkl. Dach- und Untergeschosse
Gebäudewert: CHF gemäss Feuerversicherung
Wert allfälliger Nebenobjekte: CHF z.B. Garage, Pool, Nebengebäude
Bezeichnung:
Mietertragsausfall: CHF Netto-Jahresmietertrag für Mietobjekte
Gewünschte Versicherungsdauer
für Mietertragsausfall: 		1 Jahr  2 Jahre
Fahrhabe / Hausrat: CHF gemäss Feuerversicherung
Zusatzrisiken, auf Erstes
Risiko versichert: 		CHF
Selbstbehalt: 2%  5%  10%

Falls Sie die Unterlagen elektronisch haben, können Sie sie gleich beifügen (Insgesamt max. 8 MB).


Datei 1:

Datei 2:

Datei 3:

Datei 4:


Aktuelle Gesellschaft:
Vertragsnummer:
Kündbar per:
Gewünschte Gesellschaften:
Beginn:
Gewünschte Zahlungsart:
Jährliches Kündigungsrecht ja  nein 
Offerte und Antrag gewünscht bis:
Bitte E-Mail Adresse eingeben:
Bemerkungen:


Um das Formular abzuschicken schreiben sie die zwei Wörter in das linke leerstehende Feld.

Dies wird benötigt, um sie als natürliche Person identifizieren zu können.

Gross- und Kleinschreibung wird nich beachtet.

 

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