Rechtsschutz für Privatpersonen

Privatperson
Anrede:
Name:
Vorname:
Strasse/Nr.:
PLZ.:
Ort:
Telefon Privat:
Telefon Geschaeft:
Fax:
E-Mail:
Geburtsdatum:
Zivilstand:
Nationalität:
Aufenthaltsbewilligung:
Aktueller Beruf/Tätigkeit:
Anstellungsverhältnis in %:
Selbständig: ja nein
Arbeitgeber:
Zuletzt erlenter Beruf/Ausbildung:
   
Einzelperson Ja  Nein
Familie Ja  Nein
   
Verkehrsrechtsschutz Ja  Nein
Privatrechtsschutz Ja  Nein
Kombinationsrechtsschutz Ja  Nein
Konkubinatspartner mit Geburtsdatum
Mitbewohner über 25 mit Geburtsdatum
Offene Schadensfälle
(Schadenrendement):
Bezahlte Schadenfälle
(letzte 5 Jahre):
Jahr Summe Schadensart

Falls Sie die Unterlagen elektronisch haben, können Sie sie gleich beifügen (Insgesamt max. 8 MB).


Datei 1:

Datei 2:

Datei 3:

Datei 4:


Aktuelle Gesellschaft:
Vertragsnummer:
Kündbar per:
Gewünschte Gesellschaften:
Beginn:
Gewünschte Zahlungsart:
Jährliches Kündigungsrecht ja  nein 
Offerte und Antrag gewünscht bis:
Bitte E-Mail Adresse eingeben:
Bemerkungen:


Um das Formular abzuschicken schreiben sie die zwei Wörter in das linke leerstehende Feld.

Dies wird benötigt, um sie als natürliche Person identifizieren zu können.

Gross- und Kleinschreibung wird nich beachtet.

 

Beratungsbüro und Anschrift:

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Baltenschwilerstrasse 39
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